Zu hoher eisenwert bei kindern

Wenn ein chronischer Eisenmangel bei Kindern zu einer Blutarmut führt sprechen Mediziner von einer Eisenmangelanämie. Hält der Eisenmangel länger an kommt es zu klassischen Symptomen wie trockene Haut und eingerissenen Mundwinkeln, brüchige Fingernägel, Kopfschmerzen, Lern- und Konzentrationsstörungen und Herzrasen.

Vielleicht arbeitet die Schilddrüse nicht richtig oder Dein Kind hat nachts Atemaussetzer und schläft daher schlecht. utb GmbH. In der Blutuntersuchung fällt spätestens jetzt ein niedriger Eisenwert auf.

Ursachen für eine Eisenmangelanämie

Auch in Deutschland erhält nicht jedes Kind eine ausgewogene Ernährung, die genügend Eisen enthält.

Hierzu gehören:

• schnelle Ermüdung bzw. Des weiteren kann auch ein erhöhter Eisenbedarf des Körpers eine Ursache darstellen. Sofern sie auf dem Ernährungsplan fehlen, droht folgerichtig ein Eisenmangel. Der erste Schritt betrifft die sogenannten Eisenspeicher. Nutrients. Ursächlich für einen Eisenmangel können Blutungen, Mangelernährung oder Störungen der Eisenverwertung sein.

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Ursachen

Prinzipiell kommen drei verschiedene Ursachen für einen Eisenmangel in Frage.

In sehr schweren Fällen kann Eisen auch intravenös verabreicht werden. Ist das Speichereisen (Ferritin) alle, greift der Stoffwechsel auf das Transporteisen (Transferrin) im Blut zurück. Die Patienten und ihre Angehörigen erhalten dort auch fachgerechte Antworten auf ihre Fragen, seien sie zum Umgang mit der Erkrankung im Alltag, zu neuen Behandlungsmethoden und aktuellen Forschungsergebnissen oder sozialrechtlichen und psychosozialen Themen.

Behandlung des Eisenmangels

Die Behandlung des Eisenmangels wird auf der in der Patienteninformation zur Eisenmangelanämie näher beschrieben.

Behandlung der Eisenüberladung

Sowohl bei den einzelnen Formen der primären als auch den verschiedenen Ursachen der sekundären Eisenüberladung (siehe „Ursachen“) ist das Hauptziel der Behandlung eine Entleerung der Körpereisenspeicher.

Aufgrund des erhöhten Eisenbedarfs während des Wachstums im Kindes- und Jugendalter ist nur bei wenigen Krankheitsbildern eine eisenentziehende Therapie nötig.

Der Sauerstofftransport ist eingeschränkt und der Organismus Deines Kindes leidet darunter. Als Grund gilt die herabgesetzte Fähigkeit des Darmes, das verzehrte Eisen aufzunehmen. Auch bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten kann es zu einer gestörten Aufnahme des Eisens im Darm kommen.

Eisenverluste sind eine weitere Ursache für einen Eisenmangel.

Nimmt Deine Tochter oder Dein Sohn zu wenig Eisen mit der Nahrung auf, verrutscht das Gleichgewicht zwischen Angebot und Bedarf schnell und es kann sich eine Blutarmut entwickeln. Hat Dein Kind einen chronischen Eisenmangel, kann es nicht genügend rote Blutkörperchen bilden.

Außerdem fallen die produzierten Erythrozyten zu klein aus und enthalten nicht genügend Blutfarbstoff.

https://doi.org/10.36198/9783838550237.

Autor:  Dr. med. Außerdem sollten Patienten mit Eisenüberladung gegen Hepatitis‎ A und B geimpft werden.

Weitere spezielle Maßnahmen sind bei der folgenden Form der Eisenüberladung angezeigt:

Neugeborenen-Hämochromatose

Bei Neugeborenen mit nachgewiesener neonataler Hämochromatose (siehe „Ursachen“ und „Diagnose“) besteht das Behandlungsziel darin, die Antikörper‎reaktion der Mutter gegen das Lebergewebe des Kindes unmittelbar nach der Geburt so schnell wie möglich (das heißt: ohne Zeitverzögerung durch Warten auf die Ergebnisse spezieller Blut- oder bildgebender Untersuchungen) zu stoppen, um das Leben des Neugeborenen zu retten.

Dadurch kommt es zu einem Hang zu Diäten mit einseitigem Ernährungsplan. Weitere mögliche Diagnosen sind hier die Zöliakie oder ein seltener genetischer Defekt, der die Eisenaufnahme aus dem Darm hemmt.

Wenn Dein Kind zu viel Blut verliert

Ein Eisenmangel kann auch entstehen, wenn der Verbrauch sehr hoch ist, weil Dein Kind Blut verliert.

Euer Kinderarzt kann anhand der Krankengeschichte und ein paar Labortests viele mögliche Ursachen abklären. Bei ihnen und bei Jugendlichen gilt die konkrete, täglich benötigte Menge an Eisen als stark abhängig vom Geschlecht und vom Alter. Obesity and Cardiometabolic Risk Factors: From Childhood to Adulthood. Folgerichtig erhöht sich in der besagten Phase der Eisenbedarf bei den Jungen.

Dagegen setzt bei den Mädchen mit der Pubertät die Menstruation ein.

Dort findet eine Betreuung durch ein Behandlungsteam statt, das aus Ärzten und anderen Mitarbeitern (wie Kinderkrankenschwestern und -pflegern, Sozialarbeitern, Krankengymnasten, Psychologen) besteht, die alle Erfahrung mit der Erkrankung haben. Dir fällt wahrscheinlich zunächst gar nichts auf, weil Du Dein Kind jeden Tag siehst. Allen anderen Zellen im Körper fehlt das Eisen ebenfalls.

Ein extrem niedriger Eisenwert, der über längere Zeit besteht, stellt eine Gefahr für alle Organfunktionen dar.

Hierzu gehören Blässe, Müdigkeit und Infektanfälligkeit. In der Regel folgt bis zum Ende des zweiten Lebensjahres ein deutlicher Wachstumsschub. Häufig bemerken Eltern zudem Schwierigkeiten ihrer Kinder bei der Konzentration. Der Körper benötigt Eisen bei der Blutbildung, bei der Energie-Versorgung und bei der Sauerstoff-Versorgung.

Aus diesem Grund wirkt sich ein Eisenmangel auf die körperliche Leistungsfähigkeit aus.

Es spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin) und somit bei der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Bei stark erschöpften Eisenspeichern verordnet er eine Therapie mit Eisen-Präparaten.

Quellen und Literatur:

1.  Thomas Baumann, Atlas der Entwicklungsgeschichte: Vorsorgeuntersuchung von U1 bis U10/J1, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2015
2.  Stephan Illing, Martin Claßen; Klinikleitfaden Pädiatrie; Urban & Fischer, München 2009
3.  Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie., Springer Verlag, Heidelberg 2006

(1) Kulik-Rechberger B, Dubel M.

Iron deficiency, iron deficiency anaemia and anaemia of inflammation – an overview. Eisen kann in Form von Tropfen oder Tabletten verabreicht werden. Betroffene Kinder und Jugendliche können in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung zurückbleiben.

Wie ein niedriger Eisenwert zu einer Blutarmut führt

Das Eisen gehört zu den Spurenelementen.

(7) Willett WC, Ludwig DS. Milk and Health. Das führt zu einer Blutarmut. Hierbei bietet sich zum Beispiel ein Brei bestehend aus Fleisch, Kartoffeln und Gemüse an. Ann Agric Environ Med. 2024;31(1):151-7. 2021;13(11). Kommen die Großeltern nach Wochen oder Monaten wieder mal vorbei, ist vielleicht gleich der erste Eindruck, dass „das Kind aber blass geworden ist“.

Von einem Eisenmangel spricht man bei einer Erniedrigung des Eisenspiegels und des Speichereisens im Blut. Um alle Eisenspeicher wieder aufzufüllen, nimmt Dein Kind das Eisen wahrscheinlich über mehrere Monate ein.

Weitere Auslöser für ständige Müdigkeit bei Kindern

Ein niedriger Eisenwert ist nicht die einzige mögliche Ursache für ständige Müdigkeit bei Kindern.

Durch eine rechtzeitige Therapie können auch Entwicklungs- oder Wachstumsstörungen vermieden werden.

Bei weiteren Ursachen wie Nahrungsmittelallergien oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen kann durch eine ausreichende Therapie auch die Eisenverwertungsstörung behoben oder verbessert werden und so ist die Prognose auch gut.

Krankheitsverlauf

Eisenmangel bei Kindern fällt zu Beginn eher durch Anzeichen auf, die auch als “Leistungstief” abgetan werden könnten.

Sofern die Mutter den Säugling zu lange stillt, das Kind vegetarisch ernährt oder zu spät feste Nahrung einführt, besteht das Risiko eines anhaltenden Eisenmangels.

Zweite Wachstumsphase: Eisenmangel in der Pubertät

Die Pubertät gilt als die zweite kritische Wachstumsphase, welche häufig mit einem Mangel an Eisen einhergeht.

Ständige Müdigkeit bei Kindern kommt immer wieder vor,  wahrscheinlich hältst Du es zunächst für eine Wachstumsphase, wenn Dein Kleinkind plötzlich regelmäßig auf dem Weg zum Spielplatz im Buggy einschläft.

Auch ein Kindergartenkind, das trotz Mittagsschlafs am Nachmittag noch ein Nickerchen im Autositz macht, animiert Dich nicht zu einem Besuch bei Eurem Kinderarzt.

Aber ein niedriger Eisenwert im Blut kann auch das Ergebnis einer starken Monatsblutung bei Mädchen im Teenageralter sein. Bemerken Eltern Anzeichen dafür, besteht Bedarf an einem Arztbesuch. Als hemmend für die Eisenaufnahme gelten Milch, Kaffee, Tee, Kakao oder Cola.

Neben einer unausgewogenen Ernährung begünstigt bei Kindern deren zeitweise erhöhter Eisenbedarf die Mangel-Erscheinungen.

Die sogenannte Eisenmangelanämie ist auch für die typischen Symptome verantwortlich.

Niedrige Eisenwerte bei Kindern

Was ein niedriger Eisenwert im Körper Deines Kindes anrichten kann

Eine Blutarmut durch Eisenmangel kann in verschiedenen Altersabschnitten entstehen.

Die Ernährung sollte ausgewogen sein und viele eisenhaltige Lebensmittel enthalten. Ernährung gesunder Säuglinge. Achte darauf, dass einige Nahrungsmittel die Eisenaufnahme blockieren können. Ursächlich für den niedrigen Eisenwert im Blut ist zum Beispiel:

•  eine unausgewogene Ernährung
•  ein Blutverlust
•  ein erhöhter Bedarf an Eisen in einer Wachstumsphase

Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des roten Blutfarbstoffs, des Hämoglobins.

habil. N Engl J Med. 2020;382(7):644-54. Dazu zählen insbesondere zwei kritische Wachstumsphasen.

Säuglinge benötigen in den ersten Lebensmonaten vergleichsweise wenig Eisen. Letztgenanntes Vorgehen kommt vor allem bei Patienten zum Einsatz, die eine Aderlassbehandlung nicht gut vertragen.

Detaillierte Informationen zu den Behandlungsmaßnahmen bei Eisenüberladung, deren Nebenwirkungen und wie der Eisenstoffwechsel bei den betroffenen Kindern und Jugendlichen im Verlauf überwacht wird, finden sich in der Patienteninformation zur Sekundären Eisenüberladung.

Hämochromatosepatienten und ihre Familien sollten wissen:

• eine eisenarme Ernährung hat keinen zusätzlichen Effekt auf das Ergebnis bei Hämochromatosepatienten, die Aderlässe erhalten
• eisenenthaltende Vitaminpräparate und eisenergänzende Nahrungsmittel sollten jedoch vermieden werden
• die Einnahme von Vitamin C sollte nicht mehr als 500 mg täglich betragen
• Alkoholgenuss sollte vermieden werden
• bei schwerem Leberschaden sollten die empfohlenen Termine zur Leberkrebs-Vorsorge (Ultraschalluntersuchung und Bestimmung von Alphafetoprotein‎ im Blut) regelmäßig wahrgenommen werden (betrifft in erster Linie Erwachsene)
• Blutspenden von Hämochromatose-Patienten sind ohne Einschränkung verwendbar: außer bei vorbestehenden üblichen Gegenanzeigen für die Blutspende gibt es für Patienten, bei denen eine Bluttransfusion‎ angezeigt ist, keinen medizinischen Grund dafür, das gespendete Blut von Hämochromatose-Patienten abzulehnen.

Humangenetische Beratung

Laut Gendiagnostikgesetz sind so genannte vorhersagende (prädiktive) Gen‎tests bei nicht einwilligungsfähigen Minderjährigen, zum Beispiel bei Verwandten von Hämochromatosepatienten, die weder gesundheitliche Probleme noch erhöhte Eisenwerte im Blut haben, in Deutschland nicht statthaft.

Dazu gehören:

• grünes Blattgemüse wie beispielsweise Spinat,
• Fleisch
• Kürbiskerne oder Leinsamen,
• Hülsenfrüchte,
• Hirse, Kurkuma.

Ferner gilt es darauf zu achten, zu den eisenhaltigen Mahlzeiten keine Milch zu verzehren.